Has your child been diagnosed and/or treated for any of the following… (check all that apply) |
¿Alguna vez fue su hijo/a diagnosticado o tratado por alguna de las siguientes razones…? (Marque todo lo que aplica) |
Blood Disorder/Anemia Desorden de la Sangre/Anemia |
Premature/Low Birth Weight Parto Prematuro |
Abnormal Bleeding/Hemophilia Sangrado Anormal/Hemofilia |
Asthma/Reactive Airway Asma |
Immune Disorder/HIV/AIDS Desorden del Sistema Inmune/HVI/AIDS |
Mental/Cognitive/Social Delay Retraso Mental/Social/Cognitivo |
Cancer/Tumor/Leukemia Cáncer/Tumor/Leucemia |
Congenital Birth Defects Defectos Congénitos |
Heart Murmur/Defect/Surgery Soplo del Corazón/Cirugía |
Cleft Lip/Palate Labio/Paladar Leporino |
Epilepsy/Seizures/Convulsions Epilepsia/Convulsiones |
Autism Spectrum Autismo |
Cerebral Palsy Parálisis Cerebral |
ADD/ADHD |
Kidney Problems Problemas de los Riñones |
Eating Disorder Desorden Alimentario/Bulimia/Anorexia |
Liver Disease/Jaundice/Hepatitis Problemas del Hígado /Hepatitis |
Speech Disorder Problemas del Habla |
Diabetes |
Vision Problems Problemas con la Vista |
Stomach/GI Disorders Trastorno Gastrointestinal |
Hearing Problems/Deaf Sordo |