Peticion de Tiempo Libre
 
Nombre del Empleado : Numero de Telefono: 
  Fecha de nacimiento:    
 
Tiempo Personal/Vacaciones: 

Comienzo  
   Retorno al Trabajo 


Nombre del Consumidor: 

Razon: 

Si tengo tiempo libre pago acumulado(PTO), Deseo usar este tiempo pago. Total de horas 

Atención: Debe dar un mínimo de 2 semanas de aviso previo para poder utilizar su tiempo libre pago (PTO). No puede utilizar menos de 4 horas de PTO por dia.
 
Tiempo de enfermedad:

Comienzo: 
      Retorno al Trabajo: 


Nombre del consumidor: 

Certifico que esta licencia por enfermedad solicitada se usará para un uso autorizado conforme a la Ley y las Normas. (Para más detalles sobre los usos autorizados, consulte el manual de la empresa)

 Si he acumulado tiempo pago de enfermedad, quiero que este tiempo se pague.   Total de horas 
 
 
Permanentemente fuera del Caso

Ultimo dia de Trabajo: 

                                   
Nombre del Paciente: 
                                    
Favor Marcar la correcta:
 Estoy dando 2 semanas completas de aviso previo para ser removida del caso
 Mi ultimo dia de trabajo sera en menos de 2 semanas. Por favor dar una razon de por que un aviso previo no fue dado en este caso 


                       
 
Employee Signature:
 

Reset Signature

Date :